Кюретаж десны: лечение,
которое останавливает потерю зубов

Когда десна отслаивается от зуба, то между ними образуется карман. В норме он до 3 мм. При пародонтите 4 мм и больше. В карман попадают бактерии, зубной камень и гной. Без лечения воспаление прогрессирует. У некоторых пациентов подвижность и потеря зуба наступают уже через 12-18 месяцев, особенно при наличии факторов риска (курении, диабете, генетической предрасположенности).

Кюретаж — это не профилактика и не гигиена. Это золотой стандарт при лечении подтвержденного пародонтита

Врач удаляет под десной все,
что вызывает разрушение:

Поддесневой камень
Воспаленные ткани
Биопленку у корня

Кюретаж назначают, только если:

карманы 4 мм и глубже,
наблюдается кровоточивость при чистке,
есть наддесневой камень и подвижность зубов.

Кюретаж — безопасная и контролируемая процедура, но ее проводят только тогда, когда организм пациента готов к лечению.

Даже при наличии показаний мы временно откладываем вмешательство, если есть факторы, повышающие риск осложнений или замедляющие заживление:

- ОРВИ, грипп, герпес в активной стадии
Вирусная нагрузка и воспаление в организме мешают адекватной реакции десны на лечение. Кроме того, микротравмы при кюретаже могут усугубить герпетическую вспышку.
- Декомпенсированный сахарный диабет
При высоком уровне глюкозы в крови нарушается микроциркуляция и снижается регенеративный потенциал тканей. Рана заживает медленнее, риск инфицирования растет.
- Нарушения свертываемости крови
Даже минимальное вмешательство может вызвать длительное кровотечение. В таких случаях мы координируем лечение с терапевтом или гематологом.

Мы никогда не отказываем в помощи пациентам. Мы выбираем правильное время для нее. Это и есть ответственность врача: не просто сделать, а сделать так, чтобы результат сохранился надолго.

Что важно знать о вектор-терапии до начала лечения

Вектор-терапия эффективна только в составе комплексного лечения: профессиональная гигиена, индивидуальный подбор средств гигиены и последующий контроль. Без этих этапов стойкий результат невозможен.

Не во всех клиниках под термином «вектор-терапия» подразумевается использование оригинального аппарата Vector Paro (EMS, Швейцария). Часто так называют стандартную ультразвуковую чистку, которая не обеспечивает полировки корня и не влияет на поддесневую биопленку.

Не во всех клиниках цена за вектор-терапию указана прозрачно. Спросите: оплачивается ли отдельно консультация, диагностика и обработка каждой челюсти или все включено в фиксированную стоимость.

Вектор-терапия — не разовое вмешательство, а этап в системе ухода за пародонтом. Если домашняя гигиена не адаптирована под вашу анатомию, ремиссия длится в среднем 6-12 месяцев, после чего воспаление возвращается.

Выбор зависит от глубины кармана и состояния кости.

Виды кюретажа: закрытый и открытый.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж (поддесневая инструментация) - первый этап в лечении пародонтита, после профессиональной гигиены.
Врач удаляет поддсеневые зубные отложения, грануляционную ткань (воспалительная ткань) специальными инструментами (кюретами). Полирует корень, чтобы биопленка не закрепилась снова.
Без разрезов, без швов.
Открытый кюретаж

Назначают при глубоких карманах или при фуркационных поражениях.
Хирург отводит десну, полностью очищает корень и костные карманы. При необходимости добавляет костнопластический материал. Накладывает швы.

Последствия отказа от кюретажа

Через 3 месяца карманы углубятся до 6 мм.

Через 6 месяцев начнется подвижность зубов I степени.

Через 12-18 месяцев потребуется удаление или лоскутная операция.

Последствия вовремя проведенного кюретажа

Через 3-5 дней большинство пациентов отмечают, что кровоточивость при чистке исчезает, уходит неприятный запах изо рта . Это первый признак того, что острое воспаление снято.

К 4-й неделе десна становится бледно-розовой, плотной на ощупь. По данным повторного зондирования глубина карманов в среднем уменьшается на 1,5-2 мм (не за счет «сжатия», а за счет истинного восстановления прикрепления).

К 3 месяцам формируется стабильное пародонтальное соединение. Но! Этот результат сохраняется только при систематическом уходе: ежедневной чистке межзубных промежутков ершиками или ирригатором, как мы показываем на приеме.

Мифы о кюретаже

Миф 1. Это очень больно

Боль — не обязательная часть лечения. Мы проводим кюретаж под анестезией, подобранной индивидуально. Пациент не чувствует ни холода, ни боли. Главное, не откладывать лечение до тех пор, пока воспаление не вызовет гиперчувствительность тканей. Чем раньше мы начинаем, тем мягче и комфортнее процедура.

01
Миф 2. После кюретажа десна отслаивается еще больше

Это заблуждение возникает из-за путаницы между временным визуальным эффектом и фактическим исходом. После удаления поддесневых отложений и грануляций десна действительно может выглядеть «просевшей», но это не отслоение, а естественное уменьшение отека. При грамотном выполнении кюретажа создаются условия для репарации: коллагеновые волокна вновь прикрепляются к цементу корня, карман сокращается, а десна стабилизируется.

02
Миф 3. Достаточно вектор-терапии

Вектор-терапия — отличный инструмент, но не панацея. Она эффективна при хроническом гингивите и начальном пародонтите, когда глубина карманов не превышает 4-5 мм и отсутствуют плотные кальцинированные конкременты под десной. При более глубоких карманах, особенно с грануляционной тканью или костными дефектами, ультразвук не обеспечивает полного удаления патологического содержимого. К нам в клинику обращаются пациенты, которым «обработали Вектором» в другой клинике, а через полгода карманы снова заполняются гноем. Кюретаж в таких случаях не альтернатива, а необходимость.

03

Как делают кюретаж в клинике «ЛАНА»

Только по показаниям

Решение о необходимости процедуры принимается не на основе жалоб пациента, а по объективным данным: глубине пародонтальных карманов, полученных при зондировании, и результатам ОПТГ/КЛКТ (конусно-лучевая компьютерной томографии). Если глубина кармана не превышает 3-4 мм, кюретаж не требуется: вмешательство в таких случаях не принесет пользы, а лишь нарушит естественный баланс тканей.

Только оригинальные инструменты

Кюреты Gracey (Hu-Friedy, США и LM, Финляндия): точная форма для каждого участка корня.

Только врач-пародонтолог

Наши специалисты освоили современные протоколы ведения пародонтита, включая рекомендации Европейской федерации пародонтологии (EFP). Врач, не только удаляет камень, но и оценивает тип разрушения кости, прогнозирует стабильность прикрепления и корректирует тактику в реальном времени. Это позволяет добиваться стабильного результата даже в сложных случаях.

Контроль через 6-8 недель

Повторное зондирование, оценка кровоточивости, коррекция гигиены

В «ЛАНЕ» вы получаете:

точный диагноз в первый день,
лечение только при подтвержденных показаниях,
фиксированную стоимость, указанную в плане лечения (до начала лечения), без доплат.

Ознакомьтесь с актуальной стоимостью вектор-терапии на нашем сайте и запишитесь на прием к врачу-пародонтологу.

Пародонтит — не приговор. Но кость, разрушенная сегодня, не восстановится завтра. Запишитесь на диагностику, пока лечение остается минимально инвазивным.

Как записаться на прием в клинику «ЛАНА»

Выберите удобный способ:

Через сайт
Заполните короткую форму с именем, телефоном, датой и целью визита. Мы перезвоним, чтобы подтвердить запись.
Онлайн-запись

Звонок по телефону
Вы можете позвонить в клинику по указанному номеру телефона: +7 (343) 202-08-88.
Наши администраторы ответят на все вопросы и подберут удобное время для визита.

Лично в клинике
Предпочитаете личное общение?
Приходите к нам в клинику: г. Екатеринбург, улица Культуры, 15

Мы ценим время наших пациентов и делаем все возможное, чтобы визит к стоматологу был максимально удобным и комфортным.

Услуги